3. En 28 år gammel kvinne kommer til poliklinisk kontroll. For 6 uker siden ble hun diagnostisert med systemisk lupus erythematosus, med feber, migrerende perifer polyartralgi, sommerfuglutslett, autoimmun hemolytisk anemi, pleuritt, glomerulonefritt, hypokomplementemi og sterkt positiv ANA med anti-dsDNA og anti-Sm antistoff. Hun har fått induksjonsbehandling med intravenøs metylprednisolon (500 mg i 3 påfølgende dager), etterfulgt av moderate doser prednisolon (i nedtrapping), mykofenolat (3 g) og hydroksyklorokin. Hun opplever en bedring av allmenntilstand, men har den siste tiden hatt høyresidige lyskesmerter som er verst når hun står. Hva mistenker du?
4. En 56 år gammel kvinne kommer til kontroll. 2 måneder tidligere ble hun diagnostisert med dermatomyositt. Hun hadde heliotropt utslett, Gottrons papler, subakutt proksimal muskelsvakhet, ødem i begge lår ved MR, forhøyet CK (2500 IU), og sterkt positiv anti-Mi2 antistoff. HRCT toraks var normal. Hun ble startet på høydose prednisolon (i nedtrapping) og metotreksat (20 mg/uke). Hun forteller at utslettet har blitt borte, men hun har vektøkning og søvnvansker. I tillegg føler hun at kraften forbigående ble bedre, men at hun nå den siste tiden igjen har blitt svakere. Blodprøver viser ingen avvik. CK er normalisert. Hva er årsaken til hennes vedvarende svakhet?
